Gestione uscite/viaggi - Autorizzazione Dati viaggio Destinazione * Data di partenza * Data di rientro * Dichiarazioni Studente maggiorenne? * Sì No Data di nascita * ATTENZIONE: in base alla data di nascita inserita, l'età risulta inferiore a 18 anni. Correggi la data di nascita oppure seleziona No per l'opzione Studente maggiorenne. Il/La sottoscritto/a * Nome * E-mail * in qualità di * madre padre altro in qualità di dell'alunno/a * Nome alunno * della classe * Cave-1A Cave-2A Cave-2B Cave-3A Cave-4A Cave-5A Rossi-1A Rossi-1B Rossi-1C Rossi-1D Rossi-1E Rossi-1F Rossi-1G Rossi-1H Rossi-2A Rossi-2B Rossi-2C Rossi-2D Rossi-2E Rossi-2F Rossi-2G Rossi-2H Rossi-2I Rossi-3A Rossi-3B Rossi-3C Rossi-3D Rossi-3E Rossi-3F Rossi-3G Rossi-3H Rossi-3I Rossi-4A Rossi-4B Rossi-4C Rossi-4E Rossi-4F Rossi-4H Rossi-4I Rossi-5B Rossi-5C Rossi-5D Rossi-5E Rossi-5F Rossi-5G Rossi-5H Rossi-5I Serale-3S Serale-4S Serale-5S Autorizzazione * autorizza la partecipazione al viaggio di istruzione indicato in oggettoA tal fine dichiara: * consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non veritiere, ai sensi del DPR n. 245/2000, di avere effettuato questa scelta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del Codice Civile, che l'altro genitore acconsente di essere l'unico soggetto con potestà genitorialeDichiara inoltre * di essere consapevole che, se necessario e se previsto dal programma della scuola, l'alunno/a si recherà nel luogo di ritrovo indicato e/o rientrerà a casa autonomamente, con i mezzi pubblici o con mezzi propri Altre comunicazioni Il/La sottoscritto/a * Nome studente maggiorenne * Indirizzo e-mail studente * della classe: * Cave-1A Cave-2A Cave-2B Cave-3A Cave-4A Cave-5A Rossi-1A Rossi-1B Rossi-1C Rossi-1D Rossi-1E Rossi-1F Rossi-1G Rossi-1H Rossi-2A Rossi-2B Rossi-2C Rossi-2D Rossi-2E Rossi-2F Rossi-2G Rossi-2H Rossi-2I Rossi-3A Rossi-3B Rossi-3C Rossi-3D Rossi-3E Rossi-3F Rossi-3G Rossi-3H Rossi-3I Rossi-4A Rossi-4B Rossi-4C Rossi-4E Rossi-4F Rossi-4H Rossi-4I Rossi-5B Rossi-5C Rossi-5D Rossi-5E Rossi-5F Rossi-5G Rossi-5H Rossi-5I Serale-3S Serale-4S Serale-5S Dichiarazione studente * dichiara di volere partecipare al viaggio di istruzione indicato in oggettoDichiarazione età * dichiara inoltre di essere maggiorenneDichiarazione trasporto * dichiara infine di essere consapevole che, se necessario e se previsto dal programma della scuola, dovrà recarsi nel luogo di ritrovo indicato e/o rientrare a casa autonomamente, con i mezzi pubblici o con mezzi propri Comunicazioni Ricevuta del pagamento * Trascina un file qui o fai clic per caricare Scegli file Dimensioni massime caricamento: 26.21 MB. Documento identità dichiarante * Trascina un file qui o fai clic per caricare Scegli file Dimensioni massime caricamento: 26.21 MB. Data * reCAPTCHA Invia
